Vergoeding vanuit de zorgverzekeraar
Praktijk 2005 staat voor kortdurende zorg van hoge kwaliteit die toegankelijk is voor iedereen. Voor 2025 hebben wij overeenkomsten gesloten met de volgende zorgverzekeraars:
Gecontracteerde zorgverzekeraars
- DSW (inclusief label: Stad Holland)
- EUcare (inclusief labels: Aevitae, Care4Life)
- Menzis (inclusief labels: Anderzorg, VinkVink, HEMA, Studenten Goed Verzekerd)
- CZ (inclusief labels: OHRA, Nationale Nederlanden, CZdirect, Just)
Heb je een zorgpolis bij een van deze verzekeraars? Dan declareert Praktijk 2005 de factuur rechtstreeks bij jouw verzekeraar. De kosten worden – exclusief het eigen risico – volledig door de zorgverzekeraar vergoed.
Omzetplafonds bij DSW, Menzis en CZ
Bij DSW, Menzis en CZ is er sprake van een omzetplafond. Dit is een afspraak tussen onze praktijk en de zorgverzekeraar, waarbij een maximum is vastgesteld voor het jaarlijkse bedrag dat wij mogen declareren. Zodra dit plafond is bereikt, kunnen wij helaas geen nieuwe cliënten meer aannemen die bij deze verzekeraars zijn verzekerd.
Niet-gecontracteerde zorgverzekeraars
Voor alle andere zorgverzekeraars werkt Praktijk 2005 contractvrij. Behandeling binnen de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De hoogte van deze vergoeding hangt af van het type basisverzekering en de verzekeraar. Vergoedingspercentages variëren doorgaans tussen de 50% en 76%.
Voor meer informatie over de exacte vergoedingspercentages verwijzen wij je graag naar contractvrijepsycholoog.nl.
Hebben wij geen contract met jouw zorgverzekeraar? Dan betaal je de factuur direct aan Praktijk 2005. Vervolgens kun je deze zelf indienen bij je zorgverzekeraar voor vergoeding conform jou polisvoorwaarden.
Om je rekening te kunnen declareren bij de zorgverzekeraar moet er voldaan worden aan een aantal eisen. Zo moet er een verwijsbrief van je huisarts zijn en er moet sprake zijn van een DSM 5 classificatie die in aanmerking komt voor vergoeding. Bij sommige zorgverzekeringen moet vooraf toestemming worden gevraagd voor het starten van een behandeling bij een ongecontracteerde instelling (een zogenoemde machtiging).
Tarieven voor behandeling
Praktijk 2005 hanteert de tarieven die vastgesteld zijn door de NZA. In tarief omvat alle tijd die we nodig hebben bij een afspraak: de afspraak zelf, maar bijvoorbeeld ook overleg of administratietijd. Je ontvangt wekelijks een factuur voor de behandeling. De consulten (zorgprestaties) zie je terug op de factuur. Deze factuur dien je binnen 14 werkdagen te betalen aan de praktijk. Indien de factuur niet tijdig is betaald (ongeacht de reden) zal je therapeut je hierop aanspreken in de behandeling. Eventueel wordt de behandeling (tijdelijk) stilgelegd totdat de factuur is voldaan.
Indien je de zorg wilt declareren bij de zorgverzekeraar is er altijd sprake van een wettelijk eigen risico. In 2025 is dit €385. Wanneer het traject doorloopt in het volgende kalenderjaar geldt opnieuw het eigen risico. Het kan dus zijn dat je eigen risico tweemaal wordt verbruikt.
De tarieven kun je terugvinden op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ . Praktijk 2005 werkt in de setting Ambulant Kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Consulten worden uitgevoerd door gezondheidszorgpsychologen of basispsychologen (overige beroepen).
Niet verzekerde zorg
Voor de behandeling van gezondheidsklachten die niet (meer) onder de verzekerde zorg vallen, geldt dat je deze behandeling zelf moet betalen (bijv. een aanpassingsstoornis of specifieke fobie). Ook hierbij hanteren wij het NZA-tarief. Het tarief voor een afspraak van 45 minuten is 131,82 in 2024.
Planning is realisatie
Praktijk 2005 houdt zich aan de regels waar een zorgaanbieder zich binnen het ZorgPrestatieModel aan dient te houden. Praktijk 2005 registreert op basis van ‘planning = realisatie’. Dit is de werkwijze die gehanteerd wordt bij de vastlegging van de consulten. Voor een consult wordt standaard 60 minuten gepland. Duurt een consult langer of korter, dan staat op de factuur de geplande tijd. Bij afwijkingen van meer dan 15 minuten t.o.v. de geplande tijd wordt het consult aangepast op basis van de realisatie (dit geldt zowel naar boven als beneden).
No show beleid/ afzeggen
Er moet tenminste 48 uur (het weekend niet meegerekend) voor de dag van de afspraak worden afgezegd. Wordt een afspraak niet of binnen 48 uur voor de afspraak afgezegd dan wordt er een rekening gestuurd van 75 euro. Dit geldt ook voor een afspraak in het kader van een groepsbehandeling. Bij niet tijdig afzeggen van een afspraak met twee therapeuten, geldt er een no-showtarief van 95 euro. Deze rekening kun je niet declareren bij de zorgverzekering. Praktijk 2005 staat voor kortdurende zorg van hoge kwaliteit die toegankelijk is voor iedereen.